内視鏡・胃カメラ・大腸カメラは名古屋むらもと内視鏡クリニック栄院

逆流性食道炎では、胃酸が食道へ逆流することで、さまざまな不快な症状が現れます。
代表的な症状は

• 胸焼け
• 酸っぱい液や苦い液が上がってくる感じ（呑酸）
• 喉の違和感・ヒリヒリ感
• 慢性的な咳・声のかすれ

といったものです。
これらの症状は、食後や前かがみになった時、横になった時に悪化しやすいのが特徴です。症状が頻繁に起こると睡眠障害や食事量の低下など、生活の質（QOL）を大きく下げる原因になります。
症状が長く続く場合や、痛み・飲み込みにくさを伴う場合は、内視鏡検査（胃カメラ検査）で食道粘膜の炎症の有無や重症度を確認することが重要です。早めに適切な診断と治療を受けることで、症状の改善が期待できます。

**咽喉逆流症（LPR：Laryngopharyngeal Reflux）**は、逆流性食道炎の一型で、胃酸や胃内容物が食道を越えて喉（咽頭・喉頭）まで逆流し、炎症を起こす状態です。
通常の逆流性食道炎と異なり、

• 胸焼けを自覚しないことも多い
• 慢性的な咳
• 声のかすれ
• 喉に何か詰まった感じ・違和感
• 喉のイガイガ感や痰が絡む感じ

といった症状が前面に出るため、風邪やアレルギー、加齢のせいと誤解されやすく、見落とされがちです。
診断には、症状の経過に加えて、胃カメラによる評価や耳鼻咽喉科的所見を参考に総合的に判断します。原因を正しく見極め、胃酸分泌抑制薬や生活習慣の調整などの適切な治療を行うことで、症状改善が期待できます。

はい、逆流性食道炎では食事内容や食べ方を見直すことで、症状が軽くなることがあります。胃酸の分泌や逆流を助長しない工夫が大切です。

食事内容のポイント

• 脂肪分の多い食事を控える：
  揚げ物・脂身の多い肉・クリーム系は胃酸分泌や逆流を促しやすくなります。
• 刺激物を控える：
  香辛料、酸味の強い食品、チョコレート、ミントなどは症状を悪化させることがあります。
• アルコール・カフェインの摂取を控えめに：
  食道下部括約筋をゆるめ、逆流を起こしやすくします。

食べ方の工夫

• 一度に食べ過ぎない（少量を分けて摂取）
• 就寝前2〜3時間は食事を控える
• よく噛んでゆっくり食べる

個人差への配慮

症状を悪化させる食品は人によって異なります。食事内容と症状の関係を記録し、ご自身に合った食事を見つけることが重要です。薬物療法と併せて、無理のない食事・生活習慣の改善を続けることで、症状の安定と再発予防につながります。

逆流性食道炎の症状を安定させるためには、薬物療法に加えて日常生活の見直しがとても重要です。以下の点を意識することで、胃酸の逆流を防ぎ、症状の悪化や再発を抑えることが期待できます。

特に気をつけたい生活習慣

• 食後すぐに横にならない：
  食後2〜3時間は横にならず、胃内容物の逆流を防ぎましょう。
• 就寝時の姿勢に工夫をする：
  上半身を少し高くして寝ることで、夜間の逆流が起こりにくくなります。
• 食べ過ぎ・早食いを避ける：
  胃内圧の上昇は逆流の原因となるため、腹八分目とゆっくりした食事を心がけます。
• 体重管理を意識する：
  体重増加や腹部の圧迫は逆流を悪化させる要因です。
• 前かがみ姿勢や腹部を締め付ける服装を避ける：
  食後の前屈姿勢やベルト・コルセットは逆流を助長します。
• 禁煙を心がける：
  喫煙は食道下部括約筋の機能を低下させ、症状を悪化させます。
• アルコールは控えめに：
  特に就寝前の飲酒は症状を強めることがあります。

生活習慣の改善は即効性がないこともありますが、継続することで治療効果を高め、再発予防につながります。症状や生活背景に応じて無理のない方法を選び、医師と相談しながら取り組むことが大切です。

はい、軽度の逆流性食道炎の症状であれば、漢方薬や市販薬で一時的に改善することがあります。制酸剤や消化薬、**漢方薬（六君子湯など）**は、胃の不快感や食後のもたれ、軽い胸焼けの緩和に役立つ場合があります。
ただし、

• 症状が長期間続いている
• 胸焼けや喉の違和感が繰り返し出る
• 飲み込みにくさや痛みを伴う

といった場合には、食道に炎症やびらんが生じている可能性があり、市販薬だけでは十分な改善が得られないこともあります。
そのため、症状や生活背景に応じて、

• 胃酸分泌抑制薬などの処方薬
• 生活・食事指導
• 必要に応じた内視鏡検査

を組み合わせた専門的な評価と治療が重要です。自己判断で薬を長期間使用せず、症状が続く場合は医師に相談することをお勧めします。

いいえ、逆流性食道炎を放置することはお勧めできません。症状が軽くても、胃酸の逆流が繰り返されることで食道の炎症が徐々に進行する可能性があります。
放置した場合、

• 食道潰瘍
• 出血
• 食道狭窄（飲み込みにくさ）
• バレット食道（将来的ながんリスク上昇）

といった重篤な合併症を引き起こすことがあります。
特に、

• 胸焼けや逆流症状が週に数回以上ある
• 症状が徐々に悪化している
• 市販薬で改善しない

といった場合は、内視鏡検査（胃カメラ検査）で食道粘膜の状態を確認し、早めに治療を開始することが重要です。適切な治療と生活習慣の見直しにより、症状の改善と合併症予防が期待できます。

はい、逆流性食道炎では、症状の頻度・強さ・経過によって受診や検査の必要性を判断します。次のような場合は、早めに医療機関を受診し、内視鏡検査（胃カメラ検査）を検討することが勧められます。

早めの受診・検査が必要なサイン

• 胸焼けや呑酸が週に2回以上起こる
• 市販薬を使っても症状が改善しない、または再発を繰り返す
• 症状が徐々に強くなっている・長期間続いている
• 喉の違和感、慢性的な咳、声のかすれが続く
• 食べ物がつかえる感じ、飲み込みにくさ、痛みがある
• 黒色便、吐血、貧血、体重減少などの警告症状がある

検査を受ける意義

内視鏡検査では、

• 食道の炎症やびらんの有無
• 潰瘍・狭窄・バレット食道の評価

を直接確認でき、適切な治療方針を立てるうえで重要です。
症状が軽いうちは生活改善で様子を見ることもありますが、「よくある症状だから」と自己判断で放置せず、不安があれば早めに相談することが安心につながります。