一般内科の診療
咳や喉の痛み、頭痛、発熱といった風邪の急性症状、腹痛、悪心(吐き気)や嘔吐といった急性胃腸炎などの症状のほか、糖尿病、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症といった生活習慣病、メタボリックシンドローム(内蔵脂肪症候群)を含む肥満、喘息、貧血、動脈硬化、不整脈といった慢性疾患のコントロールなど、内科では幅広い疾患を扱っています。
また、どこが悪いか分からないけれど、なにか身体の調子が悪いといって内科を訪れる方も多く、患者様が適切な医療を受けることができるように診療を行っております。
風邪
風邪は単一な病名ではなく、のどや鼻といった上気道に急激な炎症を起こす疾患の総称です。原因のほとんどはウイルスによる感染症で、ライノウイルス、エンテロウイルス、アデノウイルスなどが主な原因ウイルスです。症状は咳、鼻水、のどの痛みなどに加え、発熱を伴うこともあります。
ほとんどの場合、数日安静にしていれば回復に向かいますが、こじらせてしまうと気管支や肺などに炎症が拡がってしまい重篤になることがあります。安静にしているが、症状が悪化してくる、どうしても治らない場合は速やかに受診してください。
インフルエンザ
インフルエンザは、毎年11月末から12月ごろから流行し始め、1月~3月ごろに流行のピークを迎える気道感染症で、原因はインフルエンザウイルスです。一般の風邪と分けられているのは、高熱や気管支炎・肺炎といった重篤な症状を起こしやすいためです。また、非常に感染力が高いため、感染したら家族や周囲の人にうつさないよう注意が必要です。
特に学校保健安全法では、感染後5日を経過しており、解熱後2日以上経たなければ出席停止と定められています。成人の場合は法的な措置はありませんが、学校保健安全法の規定に準じるところが多いようです。
高血圧
血流によって血管壁は常に圧力を受け続けています。この圧力が血圧で心臓が収縮して血液を送り出した時には血圧は上がり、一方で拡張したときは血圧が下がります。これを収縮期血圧(上)と拡張期血圧(下)といい、この両方が高すぎても、低すぎても問題があるとされています。
中でも生活習慣病として問題になるのは高すぎる状態です。常に血管に負荷がかかり続けて、動脈硬化を起こしやすい状態となり、そのまま放置すれば、脳卒中や心筋梗塞に繋がります。肥満の解消、減塩、適切な運動などで血圧を良い状態にコントロールしていくことが大切です。必要な場合は血圧降下薬などの薬物療法も行います。
脂質異常症
血液中の脂質として主なものは、細胞に運ばれて利用されるLDLコレステロール、余剰した脂質を回収するHDLコレステロールと糖質などの不足を補い細胞にエネルギーを与える中性脂肪(トリグリセリド)の3つです。この3つはどれも必要不可欠なもので、コレステロールに善悪はありません。
どの脂質もバランス良く働いていることが大切で、このどれか一つでも多過ぎたり、少な過ぎたりすると身体に影響があり、脂質異常症となります。特にLDLコレステロールが多過ぎる、HDLコレステロールが少な過ぎるといった状態になると、血中の脂質が増えて、動脈硬化を起こしやすくなります。食生活、運動不足などの生活習慣から発症することが多いのですが、女性は閉経後ホルモンバランスの変化から脂質異常症を起こしやすくなるため、注意が必要です。
糖尿病
食物から摂取した糖分は、腸で吸収されブドウ糖となって血液に含まれ、細胞が活動するエネルギーとして利用されています。このブドウ糖をコントロールするのは膵臓で作られるインスリンという物質ですが、何らかの理由によってインスリンが作られなくなったり、少なくなったりする場合(1型糖尿病)、またはインスリンは普通に作られていても、上手く働くことができなくなったりした場合(2型糖尿病)、血液中のブドウ糖が過剰となり、血液がドロドロの状態となって血管に負担をかけ続けます。
血管の負担は大きな血管の動脈硬化を助長するだけではなく、身体の細部にある毛細血管が詰まったりダメージを受けたりして身体の各所で合併症を起こします。俗に糖尿病は合併症のデパートと言われるほど、合併症が多くある疾患です。食事、運動などの生活習慣を改善し、必要な場合は血糖値を下げる薬などを使用します。
骨粗鬆症(こつそしょうしょう)
骨は硬い石のような物質に思われるかもしれませんが、実は古くなった骨は破骨細胞によって壊され、新しい骨が骨芽細胞によって供給され続けてバランスを保っています。加齢やホルモンバランスの変化などによって、このバランスが崩れた時、骨の成分がどんどん無くなっていき、スカスカの軽石のような骨になってしまうのが骨粗鬆症です。
この状態になると、ちょっとしたことで全身の骨が骨折しやすくなり、寝たきりの原因となってしまうこともあります。特に女性の場合、閉経と共にホルモンのバランスが変わり、骨の新陳代謝のバランスも崩れやすくなるため注意が必要です。
骨の硬度を保つためにカルシウムをしっかり摂取し、また骨は適切な負荷がかかることで丈夫になるため、軽い運動などをしっかりと続けて行くなど生活習慣の改善が大切です。その上で、必要な場合は薬物療法なども行います。
地域の「かかりつけ医」
体調が悪いけれど、どこが悪いのかはっきりしない、あちこちに症状があって何科を受診したら良いか分からない、健康に不安があってしっかりと調べてもらいたい、などというお悩みを持つ方は多いと思います。
こうしたはっきりとしない健康への不安なども含め、何でも相談できて、適切な診断と治療を行い、高度な医療や検査が必要な場合は、そういった設備を備えた医療機関へと紹介し、スムーズに診療を受けられるようにするために、身近な地域で「かかりつけ医」が必要です。
当院もこうした考え方にもとづいて、急性疾患の治療や慢性疾患のコントロールだけではなく、地域の皆様が気軽に相談できる医院を目指していますので、何か不安なことがありましたらお気軽にご相談ください。
よくある質問
風邪の症状と内科を受診すべきタイミングは?
風邪の多くは自然に回復しますが、症状によっては早めの受診が大切です。次のような場合は、迷わず内科を受診してください。
- 38℃以上の発熱が数日続く
- 息苦しさや強い倦怠感がある
- 意識がぼんやりする
- 食事や水分が十分に取れない
特に高齢者や持病がある方では、風邪が肺炎や重症感染症に進行することもあります。
当院では、症状や経過を丁寧に確認し、必要に応じて血液検査や画像検査を行ったうえで、重症化を防ぐ適切な治療を提供しています。「どこまで様子を見るべきか迷う」と感じたときも、早めの受診で安心につながります。
風邪症状の際に自宅でできる対処法と注意点はありますか?
風邪の多くは自宅で安静に過ごすことで自然に回復します。次の点を意識すると、症状の悪化を防ぎ、体の回復を助けることができます。
自宅でできる対処法
- 十分な休養をとる
- 水分をこまめに摂る(お茶・水・スープなど)
- 栄養バランスの良い食事を少量ずつ摂る
- 室内の温度・湿度を快適に保つ
- 手洗い・うがいで二次感染を予防する
注意点
- 高熱(38℃以上)が数日続く場合
- 息苦しさや胸の痛みがある場合
- 強い倦怠感で動けない場合
- 食事や水分が摂れない場合
これらの症状があるときは、自己判断せず早めに内科を受診してください。特に高齢者や基礎疾患のある方では、風邪が重症化するリスクが高くなります。当院では、症状の確認と必要な検査を行い、安全かつ効果的な治療を提供しています。軽症でも不安なときは、早めの相談が安心につながります。
血液検査で異常値を指摘された場合、すぐ治療が必要ですか?
血液検査で異常値が出た場合でも、すぐに治療が必要とは限りません。異常値には、一時的な体調変化や食事、ストレスなどで起こる軽い変動も含まれます。
重要なのは、数値の意味を正しく理解し、必要に応じて追加の検査や経過観察を行うことです。たとえば:
- 軽度の肝機能や腎機能の異常は、生活習慣の改善や再検査で改善することもあります
- 貧血や炎症の指標が異常でも、原因によって対応は異なります
当院では、血液検査の結果を総合的に評価し、必要な場合は生活指導や治療、追加検査の提案を行います。不安な場合でも、自己判断せず、まず専門医に相談することが安全で安心につながります。
慢性的な腹痛やお腹の違和感は、どの診療科を受診すべきですか?
慢性的な腹痛やお腹の違和感は、原因がさまざまで、自己判断が難しいことが多い症状です。受診先の目安は以下の通りです。
- 消化器内科
胃や腸、肝臓、胆のう、膵臓などの病気が疑われる場合に適しています。便通の異常、腹部膨満感、下痢や便秘、血便などを伴う場合は消化器内科が優先です。 - 内科一般
全身の症状や倦怠感、発熱などを伴う場合は、まず内科で全身的な評価を受けることが安心です。
当院では、症状の詳細を丁寧に伺い、必要に応じて血液検査や画像検査、大腸カメラ検査・胃カメラ検査などの検査を行います。早めに相談することで、原因を特定し、適切な治療や生活指導につなげることができます。腹痛や違和感が続く場合は、我慢せずに早めの受診が安心です。
生活習慣病の検査はどれくらいの頻度で受ければよいですか?
生活習慣病(高血圧・糖尿病・脂質異常症など)は、初期では自覚症状がほとんどないことが多いため、定期的な検査が重要です。
目安となる頻度
- 健康な成人:年に1回の健康診断や血液検査でチェックするのが一般的です
- 生活習慣病のリスクがある方(家族歴・肥満・喫煙・運動不足など):年1〜2回、必要に応じて医師が検査間隔を調整します
- 既に治療中の方:症状や薬の効果に応じて、医師が最適な間隔で血液検査や尿検査、血圧測定を行います
当院では、検査結果をもとに生活習慣のアドバイスや必要な治療の提案を行い、生活習慣病の早期発見・予防をサポートしています。定期的にチェックすることで、症状が出る前に改善や治療が可能になり、将来の健康リスクを減らすことができます。
予防接種は内科でも相談・接種できますか?
はい、内科では成人に必要な予防接種について相談・接種が可能です。対象となるワクチンには、インフルエンザ、肺炎球菌、帯状疱疹、COVID-19などがあります。ただし、年齢や基礎疾患、服薬状況によって接種の種類や時期が異なるため、自己判断せず医師に相談することが大切です。
当院では、接種前に体調や既往歴を確認し、副反応のリスクや接種後の注意点まで丁寧に説明していますので、安心して予防医療を受けていただけます。
※現在、当院で実施している予防接種はインフルエンザのみです。
監修:名古屋むらもと内視鏡クリニック 栄院
院長 村元喬

