お腹が空かない、、、
食欲不振を感じている方へ
お仕事や家事・育児などで疲れが溜まっていたり、精神的なショックを受けたとき、仕事や友人関係・プライベート面で悩みごとを抱えている時は、なんとなく食欲が湧いてこないといった経験はありませんか？
そういった場合は、抱えている不安ごとの解消、趣味などに没頭して気分転換をしてあげるだけで食欲不振が解消するケースは多いです。ただ、消化器系の病気が原因となって食欲不振が引き起こされている場合は、気分転換をしても症状が治ることはなく、その病気の治療を行っていく必要があります。
また、食欲不振が原因で不安に思う気持ちが強くなり、食欲不振が更に悪化している場合もあります。食欲が湧かない原因として病気が隠れてないかどうかを検査し、必要に応じて適切な治療をお早めに受けるようにしてください。
些細なことでも構いませんので少しでも違和感を感じることがありましたら、名古屋市中区の名古屋むらもと内視鏡クリニックまでご相談ください。当院では消化器内視鏡専門医・指導医による消化器専門外来を実施しています。
お腹が空かない（食欲不振）
原因とは？
お腹が空かない、食欲不振が続いている原因としては以下のような項目が考えられます。
胃腸の機能低下
腸管は食べた物を便として体外に排出させようと肛門の方へ運ぼうとする蠕動運動を行っていますが、この蠕動運動の働きが悪くなり腸管内に食べ物が長く留まることが原因で食欲不振が生じることがあります。
悪性腫瘍（がん）や内分泌疾患
悪性腫瘍（がん）や慢性胃炎、逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、甲状腺機能低下症といった病気が生じていると食欲が低下することがあります。
精神的なストレス
精神的なストレスを感じていたりうつ症状がみられる場合は、脳幹にある食欲中枢が抑制されてしまい、食欲低下を引き起こすことがあります。また、精神的なストレスを感じている場合は味覚障害が生じることもあります。薬の副作用
病気の治療などで内服している医薬品が原因となって食欲不振が生じることがあります。食欲不振を引き起こす医薬品としては痛み止め、抗生物質、向精神病薬などがあります。
お腹が空かない時に
考えられる病気は？
お腹が空かない、食欲不振が続いている場合には、以下のような病気が可能性として考えられます。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍
幼少期にピロリ菌に感染していたり、痛み止めなどの医薬品を内服していると胃潰瘍（十二指腸潰瘍）が生じることがあります。胃潰瘍や十二指腸潰瘍ではお腹が空かない、食欲不振が続く以外では、みぞおち付近の痛み（心窩部痛）、胸焼け、胃もたれ、吐き気・嘔吐などがあります。潰瘍が深くなっていくと出血が生じて吐血や下血、貧血を引き起こすこともあります。
慢性胃炎
幼少期にピロリ菌に感染して長年胃の粘膜上で炎症が生じていることによって、慢性胃炎が発症してしまいます。慢性胃炎ではお腹が空かない・食欲不振が続く以外では、胸焼け、胃痛、胃の不快感といった症状があります。また、ピロリ菌感染による慢性胃炎は胃がんのリスクとなりますので、除菌が必要となります。
胃がん
幼少期にピロリ菌に感染している、喫煙、塩分摂取量が多いと胃がんの罹患リスクは高まります。胃がんではお腹が空かない・食欲不振が続く以外では、胃痛、胸焼け、吐き気・嘔吐、胃の不快感、下血（黒い便がでる）などがあります。胃がんは発症初期の段階では自覚症状に乏しいといった特徴がありますので、少しでもお腹に違和感を感じることがありましたらお早めにご相談してください。
大腸がん
大腸がんは普段の生活習慣（運動不足、脂っこい食べ物の過剰摂取、飲み過ぎ、喫煙、野菜不足など）などが発症に関わっていると言われています。お腹が空かない・食欲不振が続く以外では、腹痛、腹部の張り、お腹の違和感、下痢、便秘、血便、便が細長くなるなどの症状があります。大腸がんは発症初期の段階では自覚症状に乏しいといった特徴がありますので、少しでもお腹に違和感を感じることがありましたらお早めにご相談してください。
膵臓がん
すい臓がんは運動不足、脂っこい食べ物の過剰摂取、慢性膵炎、遺伝などが発症に関わっていると言われています。すい臓がんはお腹が空かない・食欲不振が続く以外では、腹部の違和感、背中の違和感、背中全体に広がる鈍い痛み、肌の色が黄色っぽくなる（黄疸）などの症状があります。すい臓がんは発症初期の段階では自覚症状に乏しいといった特徴がありますので、少しでもご自身の体調で違和感を感じましたらお早めにご相談してください。
甲状腺機能低下症
甲状腺は首のあたりにありますが、その甲状腺で炎症が慢性的に生じていると甲状腺ホルモンの分泌量が減ってしまうことで甲状腺機能低下症は生じます。甲状腺機能低下症はお腹が空かない・食欲不振が続く以外では、まぶたが腫れる、発声障害（声が枯れるなど）、皮膚が乾燥する、足がむくむ、うつ症状、月経異常などの症状があります。
お腹が空かない・食欲不振で
お困りの方は胃カメラ検査を
精神的なストレスや不安感を感じていることが原因で一時的に食欲不振が生じているのであれば、そこまで大きな問題ではありません。ただ、食欲不振が長期間続いている場合は、その原因を明確にするために精密検査を受けていただく必要があります。
お腹が空かない・食欲不振が続く場合は消化管の精密検査として、胃カメラ検査や大腸カメラ検査を受けていただくことをお勧めします。
当院では消化器内視鏡専門医・指導医である院長が、内視鏡検査を全例担当しています。お腹が空かない、食欲不振が慢性的に続いている方は当院の消化器専門外来までお気軽にご相談ください。
よくある質問
食欲不振はどのような病気で起きますか？
食欲不振はさまざまな原因で起こります。
主に以下のような疾患や状態が考えられます。
- 消化器の病気
胃炎・慢性胃炎・胃潰瘍・逆流性食道炎・機能性ディスペプシア など - 全身の病気
感染症、貧血、甲状腺機能異常、肝臓・腎臓の病気 など - 薬の影響
鎮痛薬、抗菌薬、抗うつ薬などの副作用 - 精神的・生活習慣の影響
ストレス、睡眠不足、過労、食生活の乱れ
一時的なものであれば心配ないこともありますが、症状が続く場合は内視鏡検査などによる評価が必要になることがあります。
ストレスや自律神経の乱れでも食欲は落ちますか？
はい、ストレスや自律神経の乱れは食欲不振の大きな原因の一つです。強いストレスや不安、生活リズムの乱れが続くと、自律神経のバランスが崩れ、胃や腸の動きが低下します。その結果、
- お腹が空かない
- 少し食べただけで満腹になる
- 胃が重い、ムカムカする
- 食事を考えると気持ち悪くなる
といった症状が現れることがあります。
このような状態は機能性ディスペプシアと呼ばれることがあり、内視鏡検査で明らかな異常が見つからない場合もあります。ただし、症状だけでストレスが原因と決めつけるのは危険で、胃炎や胃がんなどの病気が隠れていることもあります。
食欲不振が続く場合や、体重減少・胃痛・吐き気を伴う場合は、自己判断せずに消化器内科を受診し、必要に応じて胃カメラ検査を受けることが大切です。
食欲不振だけでも胃カメラ検査は必要ですか？
食欲不振だけの場合でも、状況によっては胃カメラ検査が必要になることがあります。
一時的なストレスや疲労、生活リズムの乱れによる軽度の食欲不振であれば、経過観察や生活改善で様子を見ることも可能です。
しかし、次のような場合は胃カメラ検査を検討することが勧められます。
- 食欲不振が 2週間以上続いている
- 体重減少を伴っている
- 胃の痛み・胃もたれ・胸やけ・吐き気がある
- 貧血を指摘されたことがある
- 黒色便（タール便）がみられる
- 40歳以上でこれまで胃カメラを受けたことがない
- ピロリ菌感染歴や胃がんの家族歴がある
食欲不振は、慢性胃炎・胃潰瘍・逆流性食道炎だけでなく、早期の胃がんでも唯一の症状として現れることがあります。胃カメラ検査では、粘膜の炎症や潰瘍、がんの有無を直接確認でき、早期発見・早期治療につながります。
「食欲がないだけだから」と自己判断せず、気になる症状が続く場合は、早めに消化器内科で相談し、必要に応じて胃カメラ検査を受けることが安心です。
食欲不振のセルフケアはありますか？
軽度の食欲不振であれば、日常生活の工夫で改善することがあります。以下のポイントを意識してみてください。
- 生活リズムを整える
起床・就寝時間を一定にし、3食をできる範囲で規則正しくとることが大切です。特に朝食を抜かないことが胃腸のリズム改善につながります。 - 消化にやさしい食事を心がける
脂っこい食事や刺激物、アルコールは控えめにし、うどん・おかゆ・白身魚・豆腐など胃に負担の少ない食事を少量ずつ摂りましょう。 - 少量・回数を分けて食べる
一度にたくさん食べられない場合は、1日3食にこだわらず、間食を含めて少量ずつ摂取するのも有効です。 - ストレスをため込まない
軽い運動、入浴、深呼吸などでリラックスする時間を作り、自律神経を整えることも重要です。 - 十分な睡眠をとる
睡眠不足は食欲低下の原因になります。質の良い睡眠を心がけましょう。
ただし、食欲不振が2週間以上続く場合や、体重減少・腹痛・吐き気・貧血などを伴う場合は、セルフケアだけで様子を見ず、消化器内科を受診してください。背景に胃炎や胃潰瘍、がんなどの病気が隠れていることもあり、必要に応じて胃カメラ検査による評価が重要になります。
どのような場合に受診や検査を受けるべきですか？
食欲不振がある場合、次のような症状や状況に当てはまるときは、早めに医療機関を受診し、必要に応じて検査を受けることが大切です。
すぐに受診を勧める症状
- 食欲不振が2週間以上続いている
- 体重が意図せず減っている
- 胃痛・胃もたれ・胸やけ・吐き気・嘔吐を伴う
- 黒色便（タール便）や血便がある
- 貧血を指摘された
- 食事量が極端に減り、日常生活に支障が出ている
症状が軽くても検査を検討したい方
- 40歳以上で胃の検査をしばらく受けていない
- ピロリ菌感染歴、または除菌後の方
- 胃がんの家族歴がある
- 強いストレス状態が続いているが、症状が改善しない
食欲不振は、胃炎や機能性ディスペプシアなどの良性疾患から、胃潰瘍・胃がんといった重大な病気まで、さまざまな原因で起こります。特に、症状が長引く場合や体重減少を伴う場合は要注意です。
「様子を見ていれば治るだろう」と自己判断せず、気になる変化があれば早めに受診し、必要に応じて胃カメラ検査などで原因を確認することが、安心と早期治療につながります。
