消化器内科の診療
消化器内科は、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸と繋がっている消化管や、食べたものの消化を助け、エネルギーとして細胞に届けたり、蓄えたりする肝臓、膵臓、胆のうといった臓器などの消化器全般を専門的に扱う診療科です。
消化器系の不調の症状としては、みぞおちの痛み(心窩部痛)、胃痛、腹痛、悪心(吐き気)・嘔吐、下痢、便秘、お腹の張り(膨満感)など様々なものがあります。
一方で、消化器系の疾患では重篤なものであっても、早期には自覚症状が現れことも少なくないため健康診断などで異常を指摘された場合は、できるだけお早めにご相談ください。
胃がんや大腸がん、その他の生活習慣病などのリスクが高まってくる40歳を過ぎましたら、まずは胃カメラ検査や大腸カメラ検査、エコー検査などを受けて、消化器系の健康状態を確認することをお勧めします。
消化器の不調による症状は、どのような疾患でも共通する場合が多いため、正しく診断するためには高い専門性が必要とされます。
当院では、日本消化器病学会の認定する専門医・指導医の資格を持つ院長が、豊富な臨床経験をもとに、正確な診断と患者様それぞれのライフスタイルに合わせた適切な治療を行っていますので、安心してご相談ください。
対応疾患
食道・胃・十二指腸
肝臓
- 急性肝炎
- 慢性肝炎
- 肝がん
- 肝硬変
- ウイルス性肝炎
- アルコール性肝炎
- 非アルコール性脂肪肝炎(NASH)
- 薬剤性肝障害
- 脂肪肝
- 原発性胆汁性肝硬変
- 自己免疫性肝炎
胆のう・胆管・膵臓
- 急性胆のう炎
- 急性胆管炎
- 胆のう結石
- 胆管結石
- 胆のうがん
- 胆管がん
- 原発性硬化性胆管炎
- 急性膵炎
- 慢性膵炎
- 膵のう胞
- 膵がん
胆のう結石
胆のうは、脂肪を消化するために必要な胆汁を溜めておく小さな袋状の臓器です。この部分に様々な体内物質が結晶化して石のようになったものが溜まるのが胆のう結石です。胆のう結石があるからと言って、必ずしも症状が現れる訳ではなく、およそ4人に1人程度は無症状という報告もあります。しかし、結石が胆汁の出口部分に詰まったり、胆のう自体を障害することによって、右季肋部痛(右の肋骨の下の痛み)から背中にかけて激しい痛みを生じ、これに伴って、発熱、悪心(吐き気)・嘔吐などの症状が起こることもあります。
検査は腹部超音波検査(エコー検査)が有効で、胆石のほかにポリープや腫瘍なども発見可能です。
無症状の場合は、1年に1度のエコー検査による経過観察程度で問題ありませんが、症状が出た場合には、治療が必要になります。治療は、薬物によって胆石を溶かしていく方法、超音波を当てて砕く方法などの温存療法、外科手術による摘出があります。手術療法は、近年では腹腔鏡による手術が主流になっていますが、場合によっては開腹手術も検討されます。
当院では、こうした治療が必要になる場合は、連携する高度医療施設を紹介してスムーズに治療を受けることができるようにしていますので、いつでもご相談ください。
胆のうがん
胆のうにできる悪性新生物が胆のうがんで、近年増加傾向にあると報告されています。がんの発症する原因は、はっきりとは解明されていませんが、リスクを高める要素として胆のう結石、胆のうにできるポリープ、胆管と膵管の合流の異常などが考えられています。
胆のうがんは、早期にはほとんど自覚症状が無く、また他の臓器の陰に隠れるように存在しているため、比較的発見されにくいがんです。胆のうがんは幾つかのタイプに分類されますが、そのうち、胆のう壁に沿って腫瘍が拡がっていくタイプのものは、比較的進行が早く、他臓器やリンパなどに転移しやすいと考えられています。
治療は基本手術による摘出で、その他に補助的に放射線や化学療法などを検討することもあります。早期に発見できれば比較的根治しやすいのですが、転移がある場合は治療が難しいため早期発見が大切です。そのため、年に1度の腹部超音波検査を受診することが大切です。心配のある方はいつでもご相談ください。
来院から治療までの流れ
1ご来院
直接ご来院いただくことも可能ですが、事前にWebでご予約いただいた上でのご来院であれば、お待ちいただくことがほとんどありません。
なお、当日の胃カメラ検査や腹部超音波検査のご希望がある場合、予約の空き状況によっては対応可能です。ご希望の方は当日のお食事を抜いてご来院いただくようお願いします。
腹部超音波検査をご希望の方は最後のお食事から最低4時間、胃カメラ検査をご希望の方は、最低8時間の絶食が必要です。
初診の方の場合、受付にて健康保険証、各種医療証、お薬手帳などをご提出ください。また受付にて問診票をお渡ししますので、待合室でご記入ください。分からないことがあればお気軽にスタッフにお声がけください。
2診察
順番が来たらお呼びしますので、呼ばれましたら診察室にお入りください。事前の問診表をもとに医師が詳しくお話をお訊きし、必要があれば触診、聴診などを行います。この際、不安な点や分からないことなど、些細なことでも構いませんので、医師にご相談ください。
3治療
診察によって、必要と判断した検査を行います。また、その場で可能な治療を行うこともあります。
内服治療
患者様それぞれの症状や、検査の結果判明した疾患に応じた薬の処方を行います。症状が治まったからといって自己判断で服用を中止せず、医師の指示に従って服用してください。
超音波検査(エコー検査)
腹部超音波検査は、お腹に医療用のゼリーを塗ってプローブという超音波の送受信機を当てて、跳ね返ってくる音波の状態を画像化して観察するもので、そのことからエコー検査とも言います。食道や胃、大腸などのように内視鏡で直接観察できない、肝臓、胆のう、膵臓、腎臓、子宮、膀胱、前立腺といった腹腔内の臓器を観察することができます。音波を当てるだけなので、非常に侵襲が少なく、胎児の観察にも利用されているほど安全な検査です。
何か不調を感じて受診される場合、内視鏡検査と併せて、周辺臓器の確認のためにも行うことができます。
内視鏡検査
消化管の疾患の症状はどれもよく似ており、病変部位や疾患を特定するためには、消化管内部の粘膜をリアルタイムに医師が観察できる内視鏡検査が有効です。
また、診断だけではなく、内視鏡を使っての止血やアニサキスの除去といった処置、大腸ポリープの場合はその場で切除といった治療が可能です。
当院では、内視鏡専門医・指導医の資格を持つ臨床経験の豊富な医師が、最新で最上位の内視鏡システムを駆使して、丁寧でありながら迅速かつ正確な検査で、患者様の負担を可能な限り軽減した検査を行っておりますので、安心してご相談ください。
当院の消化器専門外来について
消化器内視鏡指導医による
外来診療
当院の院長は日本国内でも数が少ない消化器内視鏡「指導医」の資格を持っている、消化器領域のプロフェッショナルです。また、当院に勤務をしているその他すべての医師も消化器内視鏡「専門医」の資格を持っており、消化器領域の外来診察や内視鏡検査に長年従事しているスペシャリストになります。
患者様一人一人が抱えている症状をしっかりとヒアリングした上で、必要に応じて採血や腹部エコー検査、内視鏡検査などを実施し、症状の原因を特定していきます。
女性の消化器内視鏡専門医も
在籍
当院には女性の消化器内視鏡専門医が複数名在籍しています。女性の患者様の場合、男性医師による診療には抵抗感があり、女性医師による診療を希望される方もいらっしゃるかと思います。男性医師ではなく、女性医師による診療をご希望される方はお気軽にお申し付けください。
土曜日も消化器内科の
外来診療を実施
当院では平日は忙しくて受診することができない方でも受診いただけるように、土曜日も消化器内科の外来診療を行っています。土曜日の外来診療もWEB予約システム、またはお電話にてご予約が可能です。土曜日の外来診療を希望される方はお気軽にご相談ください。
キャッシュレス決済にも対応
当院では会計時は現金はもちろん、クレジットカードでのお支払いも承っております。普段あまり現金を持ち歩かない方でも安心して受診していただける環境を整えています。
検査環境が充実している
当院の消化器内科では、外来診療を受診していただき、詳細な検査が必要と判断した場合は、採血検査や腹部エコー検査、内視鏡検査など幅広い検査を提供することができます。多くのクリニックでは、内視鏡検査が必要と判断された場合は他院に紹介されてしまうことが多いですが、当院では外来診療、内視鏡検査そして治療まで一貫して対応しています。
消化器疾患でお困りなら当院へ
当院は、名古屋市中区の繁華な街にあり、地域の方々が気軽に来院できる地域の「かかりつけ医 (ホームドクター)」として開院しました。
院長は、日本消化器病学会の認定する専門医・指導医の資格を持ち、また臨床経験も豊富で、これまでさまざまな消化器疾患を手がけてきました。消化器に関する不調、不安などをお持ちの方は、どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。
よくある質問
消化器症状で「痛みはないが不快感が続く」場合も受診すべきですか?
はい、痛みがなくても、お腹の不快感や違和感が続く場合は受診をおすすめします。
消化器の病気には、初期段階では痛みがほとんどなく、「なんとなく調子が悪い」と感じる程度の症状しか出ないことがあります。
例えば:
- 胃のもたれや軽い胸やけ
- 腹部の張りや不快感
- 軽い便通異常(便秘・下痢)
こうした症状は、胃炎や胃潰瘍、ポリープ、大腸の病変などのサインであることもあります。自己判断で放置すると、病気の進行に気づかないまま重症化する可能性もあるため、早めに消化器内科での相談や検査が安心です。
当院では、症状の経過を丁寧に確認し、必要に応じて血液検査・画像検査・胃カメラ検査・大腸カメラ検査などで原因を評価し、早期発見・適切な治療につなげています。
慢性的な腹部膨満感や便通異常は、どの診療科を受診すべきですか?
慢性的なお腹の張り(腹部膨満感)や、便秘・下痢・便の性状変化が続く場合は、消化器内科の受診をおすすめします。
これらの症状は、生活習慣やストレスによる一時的な不調のこともありますが、
- 過敏性腸症候群(IBS)
- 大腸ポリープ
- 炎症性腸疾患
- 大腸がんなどの初期病変
といった消化管の病気が隠れていることもあります。特に、症状が数週間以上続く場合や、以前と比べて便通の状態が明らかに変わった場合は注意が必要です。
消化器内科では、問診を通じて症状の経過や生活背景を丁寧に確認し、必要に応じて血液検査、腹部画像検査、胃カメラ検査・大腸カメラ検査などを行い、原因を総合的に評価します。
「痛みがないから」「よくある症状だから」と我慢せず、気になる変化を感じた時点で相談することが、安心と早期発見につながります。
便に異変(色・形・におい)の変化があったら、どう対応すべきですか?
便の色・形・においの変化は、体からの大切なサインです。一時的な食事内容や体調の影響で起こることもありますが、変化が続く場合や、これまでと明らかに違う状態が続く場合は注意が必要です。
例えば、
- 黒っぽい便(タール便):胃や十二指腸からの出血の可能性
- 赤い血が混じる便:痔だけでなく、大腸ポリープや大腸がんのことも
- 細くなった便・残便感:大腸の狭窄や腫瘍性病変のサイン
- 強い悪臭や脂っぽい便:消化吸収の異常や腸内環境の乱れ
こうした変化が数日〜数週間続く場合、腹痛や体重減少、貧血症状を伴う場合は、早めに消化器内科を受診してください。
消化器内科では、便の状態や生活習慣を詳しく伺い、必要に応じて血液検査、便検査、内視鏡検査などで原因を確認します。
「たかが便」と思わず、日常の小さな変化に気づいたタイミングでの受診が、重大な病気の早期発見につながります。
消化器内科と肝臓内科はどう違いますか?肝機能異常の場合はどこを受診すればよいですか?
消化器内科と肝臓内科はどちらもお腹に関わる診療科ですが、専門とする臓器や役割に違いがあります。
消化器内科は、
食道・胃・十二指腸・小腸・大腸といった消化管全般に加え、肝臓・胆のう・膵臓も含めて幅広く診療します。腹痛、胃もたれ、下痢・便秘、血便などの症状から、内視鏡検査による精密検査まで対応する“窓口”のような診療科です。
一方、肝臓内科は、
肝炎(B型・C型)、脂肪肝、アルコール性肝障害、肝硬変など、肝臓の病気に特化した専門診療を行います。肝機能の数値管理や長期フォロー、専門的治療が必要な場合に力を発揮します。
健康診断などで肝機能異常(AST・ALT・γ-GTPなど)を指摘された場合は、まずは消化器内科を受診して問題ありません。原因を評価したうえで、必要に応じて肝臓内科レベルの専門的管理や治療につなぎます。
「どこに行けばいいか分からない」「数値が少し高いだけだけど心配」そんなときこそ、まずは消化器内科へ。早めの相談が、将来の肝臓病の予防と安心につながります。
内視鏡検査でポリープが見つかった場合、必ず切除すべきですか?
すべてのポリープが「必ず切除しなければならない」わけではありません。ポリープには種類や大きさ、形、できた場所によって性質が異なり、切除が必要なものと、経過観察でよいものがあります。
特に大腸ポリープの場合、腺腫性ポリープは将来がんに進行する可能性があるため、発見時に切除することが強く推奨されます。一方で、サイズが非常に小さく、がん化リスクが低いと判断されるものは、経過観察となる場合もあります。
胃ポリープでは、炎症に伴うポリープなど、基本的に切除不要なものも多く存在しますが、形や大きさによっては精密検査や切除を検討します。
当院では、内視鏡専門医がポリープの見た目や性状を慎重に評価し、
- その場で切除すべきか
- 後日あらためて切除するか
- 経過観察でよいか
を一人ひとりに合わせて判断します。
「見つかった=すぐ危険」ではありませんが、放置してよいかどうかは専門的な判断が必要です。不安な点があれば、検査後の説明で遠慮なくご相談ください。早期対応が、将来のがん予防につながります。
消化器症状改善のために日常生活でできることはありますか?
はい、日常生活のちょっとした工夫で、消化器症状が和らぐことは少なくありません。まず大切なのは、食生活と生活リズムを整えることです。
食事は「量・時間・内容」を意識し、
- 早食いを避け、よく噛んで食べる
- 暴飲暴食や就寝直前の食事を控える
- 脂っこい食事、刺激物、アルコールの摂りすぎに注意する
といった点が基本になります。胃腸はとてもデリケートなため、毎日の積み重ねが症状に影響します。
また、ストレスや睡眠不足も消化器症状の大きな要因です。十分な睡眠を確保し、軽い運動や入浴などでリラックスする時間を持つことも効果的です。便通異常がある方は、朝食後にトイレに行く習慣をつける、水分をしっかり摂るといった工夫も役立ちます。ただし、生活改善を心がけても症状が続く場合や、悪化している場合は注意が必要です。消化器疾患が隠れていることもあるため、我慢せず消化器内科へ相談することが大切です。当院では症状や生活背景も含めて丁寧にお話を伺い、必要に応じて検査や治療、生活指導を行っています。
監修:名古屋むらもと内視鏡クリニック 栄院
院長 村元喬

